Хронические запоры
Этиология. Причины развития: неправильный режим питания, подавление позывов на дефекацию, лекарственные вещества, местные органические причины.
Клиника. Частота стула становится реже 3 раз в неделю, консистенция кала становится более плотной («овечий кал»), появляются затруднения, связанные с опорожнением кишки.
Хронические запоры делятся на:
- функциональные, которые подразделяются на алиментарные, дискинетические, психоневрогенные, эндокринные, воспалительные;
- органические.
К функциональным хроническим запорам относятся случаи редкого опорожнения кишечника, когда не удается выявить какой-либо органической причины данного состояния.
Диагностика хронических запоров следующая:
- Высокая проктолоноскопия.
- Проктосигмоидоскопия в комбинации с ирригоскопией.
- Фракционное рентгенологическое введение бария по тонкой кишке.
Диетотерапия хронических запоров:
- Черный и белый хлеб с отрубями, бобовые; крупы: овсяная, гречневая и ячневая.
- Мясо с большим количеством соединительной ткани.
- Сырые овощи и фрукты, сухофрукты.
- Соления, сладкие кисели и компоты.
- Кисломолочные продукты. Вода, фруктовые соки, минеральные воды (Ессентуки № 4 и 17).
Диетотерапия запоров в грудном возрасте:
- Фруктовые соки, овощные пюре.
- Капустный и свекольный соки, пюре из чернослива.
- Смесь «Фрисовом» (при срыгиваниях, запорах, кишечных коликах).
- Смесь «Семпербифидус» (лактолак-тулоза) и др.
Диетотерапия запоров в других возрастных группах:
- Пшеничные отруби.
- Морская капуста (ламинария).
- Термоконтрастные жидкости для питья.
- Биологически активные добавки (с пищевыми волокнами).
Принципы лечения:
- Слабительные антрагликозиды (листья сенны, ревеня; тисасем, сенадексин); синтетические (фенолфталеин, бисакодил); лактулоза (нормазе, порталак), хилак-форте.
- Регуляторы моторики (реглан, церукал, мотилиум, координакс).
- При болях группа резерпина, спазмолитики. Противоспалительные в микроклизмах.
- Фитотерапия.
- Физиотерапия.
Также к принципам лечения хронических запоров относят лечебную физкультуру и психотерапию.
