Травматические переломы

Переломом кости называют повреждение кости с нарушением ее целости, возникшее в результате действия внешнего механического фактора. Переломы сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей: отеком, кровоизлиянием в мышцы и суставы, разрывами сухожилий и связок, ушибами, ранениями или полным пересечением нервов и крупных сосудов.

Травматические переломы возникают от сгибания, сдвига, скручивания, сжатия и вследствие отрыва и подразделяются следующим образом.

Закрытые и открытые переломы:

  • закрытый – перелом без нарушения целости кожных покровов;
  • открытый – перелом с образованием раны, простирающейся до костных отломков. Открытые переломы требуют экстренного хирургического вмешательства из-за высокого риска инфицирования.

Ранняя хирургическая обработка снижает вероятность инфекционных осложнений.

При оказании первой помощи на область перелома накладывают стерильную повязку и шину.

Внутрисуставные и внесуставные:

  • внутрисуставные;
  • внесуставные:
  • эпифизарные;
  • метафизарные;
  • диафизарные (в верхней, средней и нижней трети диафиза).

Типы переломов:

  • простой – с образованием двух костных фрагментов;
  • оскольчатый – с образованием трех и более костных фрагментов;
  • множественный – перелом одной кости в двух или более местах.

По линии излома кости различают переломы поперечные, косые, винтообразные, продольные и оскольчатые.

В зависимости от характера травмирующей силы и тракции мышц отломки могут смещаться по отношению друг к другу по ширине, по длине, под углом или по оси, ротационно или по периферии.

Переломы у детей имеют свои особенности и могут быть поднадкостничными по типу «зеленой ветки» – отломки кости удерживаются хорошо развитой, эластичной надкостницей и по линии зоны роста – происходит травматическое разъединение кости в области эпифиза (так называемые эпифизеолизы).

Диагностика и клиническая картина.

При осмотре определяются локальная болезненность, подкожное кровоизлияние, припухлость, отек, деформация сегмента конечности, нарушение функции.

Пальпация поврежденной конечности вызывает сильную боль, в месте перелома отмечаются патологическая подвижность, крепитация отломков, нарушение звуковой проводимости, болезненная осевая нагрузка.

Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография в двух проекциях: задней прямой и боковой. Для диагностики переломов таза, позвоночника и осложненных вн

Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)