Судебно-психиатрическая экспертиза расстройств влечений

Распространенность сексуальных противоправных действий статистическому учету поддается с большим трудом. По данным 3. Старович, в странах Запада сексуальные преступления составляют около 5% от общего числа преступлений, в Польше — 0,8%; отношение зарегистрированных совершенных противоправных действий в случаях педофилии 1 : 15; при изнасиловании — 1 : 60; при эксгибиционизме — 1 : 85. В России в 1999г. зарегистрировано 10 888 изнасилований, 2136 развратных действий. Приводятся данные, что 15-38% взрослых женщин испытали сексуальное злоупотребление, мальчики — 15-35%.

Из общего числа сексуальных правонарушений, подвергнутых судебно-психиатрической экспертизе в Государственном научном центре социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, лица с парафелиями составляли 52%, у 29% их нельзя было исключить, т. е. у 81% имелись те или иные отклонения психосексуального развития.

Анализ психопатологических и патопсихологических нарушений с учетом данных нейропсихологического обследования позволяет сформулировать критерии судебно-психиатрической оценки аномального поведения у испытуемых.

«В плане интеллектуального критерия должны учитываться нарушения когнитивного компонента идентичности в виде диссоциативных расстройств, отражающих ограничение возможности осознавания переживаний и поведения, а также нарушения половой идентичности при эксгибиционизме, отражающие па-тологичность полоролевых моделей поведения, вследствие чего грубо нарушается их регулирующее влияние, при педофилии, когда речь идет о выраженности задержки развития (инфантилизме).

В плане волевого критерия можно говорить об ограничении способности руководить своими действиями при навязчивом характере аномального сексуального влечения и ее невозможности при компульсивном и импульсивном типах. Нарушения эмоционального компонента идентичности в виде нарушений эмпатии и амбивалентности по отношению к объекту сексуального влечения, особенно выраженные при садизме, следует расценивать как факторы, ограничивающие вменяемость».