Рассеянный склероз
Демиелинизирующее заболевание, которое характеризуется многоочаговым поражением нервной системы и волнообразным течением. Имеет инфекционную этиологию. Характеризуется длительным инкубационным периодом.
Также отмечаются воспалительные и пролиферативные процессы в мезенхимальной ткани. Все это приводит к образованию бляшек рассеянного склероза. Нарушается гормональная функция коры надпочечников, развивается стойкий иммунодефицит. Начало заболевания медленное, малосимптомное.
Первыми симптомами служат признаки поражения зрительного нерва. Они заключаются в снижении остроты зрения, четкости, появлении скотом. Могут появляться мозжечковые нарушения, нарушения чувствительности в конечностях. Могут снижаться или исчезать брюшные рефлексы.
Цереброспинальная форма встречается наиболее часто. Характеризуется многоочаговостью, появляются мозжечковые симптомы, симптомы поражения пирамидных образований, зрительной, глазодвигательной и других систем.
При обследовании выявляются скотомы, диск зрительного нерва бледный, поля зрения сужены. Стволовая форма характеризуется быстрым прогрессированием.
В крови лейко-, лимфо-, нейтропения, агрегация тромбоцитов повышена, количество фибриногена увеличено. В ликворе повышено количество белка, плеоцитоз 15–20 в 1 мкл. В сыворотке и ликворе повышено количество IgG, М, А. Дополнительными методами исследования являются компьютерная и магниторезонансная томография.
В период обострения назначаются кортикостероиды: преднизолон в дозе 1–1,5 мг/кг в сутки. Через 10 дней доза снижается на 5 мг каждые 3 дня.Назначают средства десенсибилизации: супрастин, димедрол, тавегил. Если имеются общеинфекционные симптомы, то назначаются антибиотики. Для стимуляции иммунитета назначают интерферон. В стадии ремиссии проводят дробное переливание кровезаменителей, назначат иммуностимуляторы. Проводится также симптоматическое лечение.
