Основные заболевания печени и желчного пузыря и подходы к их лечению

Гепатит – воспалительное заболевание печени. Бывают острые и хронические гепатиты. Причинами могут являться вирусы, лептоспиры, бактерии. Встречаются токсические гепатиты, причинами которых являются отравление химическими веществами (наркотики, грибные яды, фосфор и хлороформ), передозировка лекарств, таких как ингибиторы МАО, экстракт мужского папоротника, антибиотики и др.

Гепатоз – болезнь печени, характеризующаяся дистрофическими изменениями в паренхиме печени, жировой дистрофией гепатоцитов, вплоть до некроза. Развивается на фоне нарушений обмена веществ, может сопутствовать другим заболеваниям печени. Холецистит – воспаление желчного пузыря, возбудителями которого является флора кишечника, грибы, вирусы, а предрасполагающим фактором является застой желчи в желчном пузыре, вследствие анатомических особенностей, увеличения вязкости желчи, беременности, редких приемов пищи, стрессов, закупорки желчными камнями и др. Дискинезия желчевыводящих путей встречается по гипокинетическому и гиперкинетическому типу.

Желчекаменная болезнь – заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре, редко в печеночных протоках. В основе заболеваний лежит нарушение равновесия между стабилизаторами желчи (желчные кислоты) и компонентами растворенных веществ (билирубин и холестерин). Приступы проявляются в виде сильных болей – печеночной колики. Лечение заключается в антибактериальной терапии инфекции, вызвавшей это заболевание с применением спазмолитических, желчегонных средств (ликвидируется застой желчи).

Гепатит и желтуха могут быть вызваны гельминтами, поселившимися в печени. Среди глистных заболеваний печени наиболее распространены фасциолез, описторхоз и эхинококоз. Фасциолез – глистное заболевание, возбудителем которого является печеночная или гигантская двуустка. При описторхозе возбудителем является кошачья или сибирская двуустка. В обоих случаях гельминты поселяются в желчном пузыре или желчных протоках, вызывают нарушение функции печени и создают препятствие оттоку желчи.

Заражение во всех случаях происходит при употреблении плохо прожаренного или проваренного мяса, немытых овощей, некипяченой воды. При этих заболеваниях печень увеличивается в размерах, развивается эозинофилия, может наблюдаться механическая желтуха, вследствие закупорки печеночных протоков. При лечении используются препараты Хлоксил и Вермокс, а затем желчегонные препараты.

Во всех случаях заболевания печени больному назначают диету с ограничением жиров, минеральные воды. В случае инфекции или ее угрозы из-за застоя желчи назначают антибиотики и другие антимикробные средства. В случае болей назначают спазмолитики, такие как Ношпа, Баралгин. В случае необходимости применяют желчегонные средства.