Главная » Справочник » Пропедевтика внутренних болезней » Диагностика болезней сердца: электрокардиография

Диагностика болезней сердца: электрокардиография

Электрокардиография представляет собой метод регистрации биопотенциалов, возникающих в сердечной мышце при ее сокращении.

Техника снятия ЭКГ. Пациент ложится на кушетку, и на его коже устанавливают электроды. Электроды устанавливают таким образом, чтобы регистрировать потенциалы с двух точек с разноименными зарядами.

Кожа под электродами перед регистрацией ЭКГ обезжиривается с помощью спиртового раствора. На предплечья обеих рук и левую ногу накладывают влажные салфетки. Поверх салфеток накладываются электроды, от которых к аппарату электрокардиографа отходят провода.

Различают 12 стандартных отведений:

стандартные (I, II, III);
усиленные отведения от конечностей fсVR, аV1, аVF);
грудные отведения.

I стандартное отведение – электроды располагаются на предплечьях правой и левой рук.
II стандартное отведение – электроды располагаются на предплечье правой руки и на левой ноге.
III стандартное отведение – электроды располагаются на левой руке и левой ноге.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

аVR – от правой руки;
аV1 – от левой руки;
аVF – от левой ноги.

Грудные отведения обозначаются латинской буквой V:

V1-активный электрод располагается в IV межреберье у правого края грудины;
V2-активный электрод располагается в IV межреберье у левого края грудины;
V3-активный электрод располагается между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
V4-активный электрод располагается в V межреберье по левой срединноключичной линии;
V5-активный электрод располагается в V межреберье по передней подмышечной линии;
V6-активный электрод располагается в V межреберье по средней подмышечной линии.

Нормальная электрокардиограмма. Различают положительные зубцы, расположенные выше изоэлектрической линии, обозначаемые латинскими буквами (это Р, R, Т), и отрицательные зубцы, расположенные ниже изоэлектрической линии (это Q и S).

Интервалы записываются в моменты электрической диастолы. Они представляют собой изоэлектрическую линию, это Р-Q, S-Т, Т-Р. Элементы ЭКГ образуют комплексы QRS, QRSХ Между двумя отдельными сердечными сокращениями записывается изоэлектрическая линия – интервал R-R.

Предыдущая статья Гемолитическая печеночная и обтурационная желтухи Следующая статья Дифференциальный диагноз

Статьи по теме