Анализ выполнения федеральной целевой программы Дети-инвалиды

Состояние проблемы детской инвалидности характеризуется следующими данными.

В Российской Федерации на 1января 1996 г. в органах социальной защиты населения состояло на учете 453 619 детей до 16 лет, получающих социальную пенсию, что на 54 676 чел. больше, чем в 1994 году (398 943 чел.). Показатель детской инвалидности на 10 тыс. детского населения составляет 128,15 против 115,5 в 1994 году.

В 30 регионах России показатель детской инвалидности превышает среднереспубликанский, среди них — Республики Коми, Мордовия, Дагестан, Адыгея, Алтай, Бурятия, Тува, Хакасия, Башкирия; Брянская, Рязанская, Московская, Ленинградская, Вологодская, Кировская, Калининградская, Челябинская, Оренбургская, Свердловская, Новосибирская, Омская, Томская области, г. Санкт-Петербург, Агинский Бурятский автономный округ. Алтайский край и другие регионы.

Основными причинами, способствующими возникновению инвалидности у детей, считаются: ухудшение экологической обстановки, рост детского травматизма, неблагоприятные условия труда женщин, высокий уровень заболеваемости беременных, а также низкий уровень материально-технического обеспечения медицинских учреждений, не позволяющий проводить своевременное выявление наследственных заболеваний.

Ведущими причинами инвалидности у детей и подростков по-прежнему остаются нервно-психические заболевания. До 80% случаев детской инвалидности связаны с патологией течения беременности и родов, что является следствием ухудшения здоровья женщин.

В Пермской и Воронежской областях анемия выявляется у 36—38% беременных, экстрагенитальная патология — у 61%. В Астраханской области. Республике Коми только 20—25% родов являются физиологическими.

Несмотря на проводимые в Российской Федерации мероприятия по улучшению условий жизни, медицинского обслуживания, повышения качества образования, трудовой и профессиональной подготовки детей-инвалидов остается нерешенным целый комплекс социальных, экономических, психолого-педагогических и медицинских проблем.

Медицинские учреждения недостаточно полно оснащены современной диагностической и реанимационной аппаратурой. Не развита сеть учреждений восстановительного лечения. Требует совершенствования система обучения детей с отклонениями в развитии.

До настоящего времени не создана необходимая консультативная служба, где родители могли бы получить рекомендации по уходу и воспитанию ребенка, имеющего нарушения в психофизическом развитии, отсутствует специальная методическая литература по оказанию помощи этим детям, семье, педагогам, не разработаны содержание и методы профориентации и трудовой подготовки детей с ограниченными возможностями.

Дети-инвалиды нуждаются в специальной мебели, оборудовании, приспособлениях, облегчающих бытовое самообслуживание и жизненную адаптацию.

Все это вызывает необходимость проведения на федеральном уровне комплекса мероприятий по созданию условий для нормальной жизнедеятельности детей-инвалидов и семей, в которых они воспитываются.

Программа «Дети-инвалиды» разработана Министерством социальной защиты населения Российской Федерации в соответствии с указом Президента Российской Федерации от 1 июня 1992 г. № 543 «О первоочередных мерах по реализации Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей в 90-е годы».

В разработке программы приняли участие министерства и ведомства Российской Федерации, в первую очередь Министерство труда и социального развития России, Минздрав России и Минобразование России.

Программа была одобрена Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 сентября 1993 г. № 909 и стала финансироваться с декабря 1993 года, продлена до 1997 года Указом Президента Российской Федерации от 19 февраля 1996 г. № 210.

ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПРОГРАММЫ:

— профилактика детской инвалидности;

— развитие учреждений реабилитации для детей-инвалидов, детских домов-интернатов и приобретение технических изделий;

— научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы по созданию технических изделий для детей с отклонениями в развитии, научно-методическое и информационное обеспечение решения проблем детской инвалидности;

— оснащение предприятий оборудованием для производства специальных детских лечебных продуктов, а также для ортезирования детей;

— строительство детских домов-интернатов, реабилитационных центров;

— обеспечение автомобильным транспортом и сельскохозяйственными машинами учреждений для детей-инвалидов и детей с отклонениями в развитии;

— подготовка и повышение квалификации кадров, работающих с детьми-инвалидами;

— оздоровительно-физкультурная работа с детьми-инвалидами;

— дети-инвалиды и культура.

Программа предусматривает решение следующих задач:

1) повышение эффективности профилактической работы по предупреждению детской инвалидности;

2) улучшение возможностей для комплексной психолого-педагогической и социальной реабилитации детей-инвалидов;

3) обеспечение детей-инвалидов техническими средствами и средствами, облегчающими бытовое самообслуживание;

4) создание системы информационного обеспечения решения проблем детской инвалидности;

5) обеспечение систематического повышения квалификации кадров, работающих с детьми, имеющими физические и умственные ограничения;

6) организацию научных исследований по актуальным проблемам детской инвалидности;

7) укрепление материально-технической базы специальных учреждений для детей-инвалидов.

На выполнение мероприятий программы предусматривалось выделение 369,0 млрд. рублей, выделено 295,9 млрд .рублей, что составляет лишь 80,1%.

На реализацию текущих расходов программы было выделено 189,0 млрд. рублей — 96,4%, по капитальным вложениям — 83,5 млрд. рублей при плане 172,0 млрд. рублей — 48,5%, на НИОКР израсходовано 16,9 млрд. рублей, как и планировалось.

При анализе выполнения программы выявлены следующие данные.

По разделу «Профилактика детской инвалидности» израсходовано 44429,6 млн. рублей.

Программой предусматривалось проведение мероприятий, направленных на раннее выявление наследственных, врожденных заболеваний, нарушений слуха, центральной нервной системы.

Своевременно начатое лечение таких детей позволит в 3 раза уменьшить частоту и выраженность грубых органических нарушений нервно-психической сферы, а вовремя выявленное нарушение слуха будет способствовать предупреждению глухонемоты.

На выделенные средства были обеспечены реактивами и расходными материалами скрининг новорожденных на фенилкетонурию и врожденный гипотериоз, а также 12 федеральных и межрегиональных медико-генетических Центров и консультаций оборудованием и расходными материалами для проведения пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний.

Закуплено 123 звукореактотеста детским поликлиникам 12 территорий для обеспечения аудиологического скрининга детей раннего возраста, 13 импедансометров, 8 анализаторов внутреннего уха и 8 аудиологических компьютеров для оснащения 22 региональных сурдологических центров с целью обеспечения второго этапа аудиологического скрининга, подтверждающего диагностику выявленных нарушений слуха.

Для 9 межрегиональных медико-генетических консультаций и 6 федеральных центров закуплены оборудование, расходные материалы для проведения цитогенетических исследований, пренатальной диагностики.

В рамках программы 9 реабилитационных центров системы здравоохранения отрабатывают модели и методики реабилитации в условиях лечебно-профилактических учреждений.

По прогнозам научных исследований, создание и развитие медико-генетической службы, пренатальной диагностики на современном уровне позволит в течение трех лет снизить рождение детей-инвалидов на 10—15%. Проведенные мероприятия позволили охватить практически всех новорожденных скринингом на врожденную и наследственную патологию.

По разделу «Развитие учреждений реабилитации для детей-инвалидов, детских домов-интернатов и приобретение технических изделий» израсходовано 49838,0 млн. руб.

Программой предусматривалось укрепление материально-технической базы детских учреждений реабилитации, обеспечение детей-инвалидов техническими средствами.

Продолжалось оснащение реабилитационных центров аппаратурой, оборудованием, тренажерами, что позволило обеспечить техническими изделиями коллективного и индивидуального пользования десятки детских домов-интернатов, специализированных школ-интернатов и дошкольных учреждений, тысячи слепых и слабовидящих, глухих и слабослышащих детей.

Закуплено диагностическое и реабилитационное оборудование для 5 центров реабилитации детей-инвалидов — больных аллергодерматозами (Екатеринбург), ВИЧ-инфекцией (Санкт-Петербург), с нарушением опорно-двигательного аппарата (Горки Ленинские и Санкт-Петербург) и детей-инвалидов, воспитывающихся в доме ребенка (Апатиты).

Минобразование России израсходовало по этому разделу 12061,8 млн. рублей, оказана помощь детским реабилитационным центрам (Москва, Рязань, Красноярск, Челябинск, Пенза, Махачкала, Кизляр).

Для укрепления материально-технической базы специальных (коррекционных) образовательных учреждений и повышения эффективности учебно-воспитательного процесса в них разрабатывалось и выпускалось специальное оборудование для детей с умственными и физическими недостатками. Продолжался выпуск компьютерных тренажеров «Дельфа» по трудовому обучению умственно отсталых детей (35 комплектов).

Для детей с нарушением зрения центром «Реабилитация» были разработаны компьютерные программы «Мария», «Амблиопия », « Зрение »; ИПТК « Логос » ВОС — калькуляторы с речевым выходом, «говорящие» книги; предприятием «Луч» МАН «Воля» — приборы «Графика» и «Ориентир», звуковое пособие «Антология русской музыки». Вся изготовленная техника направлена в специальные учреждения для слепых и слабовидящих детей.

Полностью оборудован и обеспечен учебными программами специализированный компьютерный класс в детском доме г. Томска.

Сняты видеофильмы по психокоррекции и психогимнастике детей с отклонением в развитии. Выпущены учебники для специальных (коррекционных) образовательных учреждений, художественная литература для слабовидящих детей. Финансовую поддержку получили: центр «Контакты-1» (г. Москва), авторская школа № 24 (Красноярск), школа «Возможность» (г. Дубна), школа-комплекс «Озерки» (Санкт-Петербург) и Учебно-научно-производственный комплекс (Махачкала).

По этому разделу программы Министерство социальной защиты населения израсходовало 32064,7 млн. рублей. Для детских реабилитационных центров системы социальной защиты населения закуплено реабилитационное оборудование для 32 территорий, аппараты «Горный воздух» для 8 детских реабилитационных центров, лечебные костюмы «Адели» для 17 территорий: Пермь, Санкт-Петербург, Новгород, Вологда, Воронеж, Томск, Москва, Иванове, Сочи, Нижний Новгород, Астрахань, Саратов, Нарьян-Мар, Лангепас, Московская область, Дагестан, Адыгея.

Закуплено физкультурно-спортивное оборудование для детских реабилитационных центров в 39 территориях Российской Федерации. Оплачено проведение Всемирного культурно-спортивного фестиваля инвалидов и параолимпийских игр.

Проводятся научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы по созданию физкультурно-спортивных изделий и оборудования для детей-инвалидов.

Министерство социальной защиты населения России приобрело слуховые аппараты для детей 74 территорий на общую сумму около 10000 млн. рублей. Приобретено оборудование для детских домов-интернатов России на сумму 3900 млн рублей для 19 территорий: Ивановская, Орловская, Московская, Камчатская, Владимирская, Кемеровская, Калужская, Воронежская, Кировская, Ростовская, Ярославская, Иркутская, Челябинская области. Ставропольский край, Дагестан, Калмыкия, Марий Эл, Москва.

Выделение средств на развитие реабилитационных центров позволило укрепить их материально-техническую базу и обеспечить детей современными средствами и методами лечения и реабилитации.

По разделу «Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы по созданию технических изделий для детей с отклонениями в развитии, научно-методическое и информационное обеспечение решения проблем детской инвалидности» израсходовано 16900,2 млн. рублей.

Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы направлены на создание технических приспособлений для детей-инвалидов.