Выделяют врожденные и приобретенные нарушения зрения.
Врожденные нарушения зрения могут быть обусловлены генетическими факторами. К ним относятся, в частности, наследственные формы врожденных катаракт (помутнение хрусталика глаза), наследственные формы атрофии зрительного нерва и др.).
Приобретенные зрительные аномалии могут быть вызваны осложнениями перенесенных ребенком тяжелых инфекционных заболеваний (менингит, менинго-энцефалит, грипп, дифтерия и др.), различными заболеваниями глаз, травматическими повреждениями глаза, проводящих зрительных путей и зрительных центров, в том числе при тяжелых родовых травмах.
Наиболее частыми клиническими формами слепоты являются:
* атрофия зрительных нервов, глаукома (связанная с повышением внутриглазного давления и изменениями в тканях глаза);
* катаракта;
* дистрофия сетчатки глаза;
* повреждения роговицы вследствие инфекций и травм;
* осложненная близорукость высокой степени.
В связи с широким развитием в нашей стране системы лечебно-профилактических мероприятий (профилактика и эффективное лечение тяжелых детских заболеваний, борьба с детским травматизмом и др.) резко сократилось количество незрячих (слепых) детей.
Большинство незрячих детей имеет остаточное зрение.
Более значительную по численности группу по сравнению со слепыми составляют слабовидящие дети.
К наиболее распространенным клиническим формам при слабовидении у детей относятся аномалии рефракции (преломляющей способности глаза): высокая степень близорукости, высокая степень дальнозоркости и астигматизм.
К другим клиническим формам слабовидения относятся: афакия (отсутствие хрусталика глаза в результате операции по поводу врожденной катаракты), а также заболевания нейрозрительного аппарата – атрофия зрительных нервов и дистрофия сетчатки глаза.
При заболеваниях нейрозрительного аппарата, наряду со значительным нарушением остроты зрения, отмечается снижение и других зрительных функций (нарушение периферического зрения, цветового восприятия, зрительной работоспособности и др.).
Примерами стационарных нарушений являются микрофтальм (врожденная аномалия, характеризующаяся уменьшением размеров глазного яблока), стойкое помутнение роговицы и др.
При прогрессирующих дефектах зрения наблюдается постепенное ухудшение зрительных функций, связанное с течением патологического процесса. Это может наблюдаться при глаукоме, при незаконченной атрофии зрительного нерва, опухолях мозга и др.
При нарушении гигиенических условий деятельности ребенка (недостаточное освещение, чрезмерные зрительные нагрузки, отсутствие необходимой коррекции и т. д.) может прогрессировать и зрительная недостаточность при аномалиях рефракции (при близорукости, дальнозоркости и др.).
(Глухов В.П. Дефектология. Специальная педагогика и специальная психология, МПГУ)
