Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В – антропонозная вирусная инфекция, которая характеризуется парентеральным механизмом заражения, протекает в острой, хронической форме и как вирусоносительство и приводит к поражению печени с развитием печеночной недостаточности, переходом в хроническую форму, возникновением цирроза печени и развитием гепатоцеллюлярной карциномы.

Возбудитель – вирус гепатита В относится к роду Orthohepadnavirus, семейства Hepadnaviridae.

Эпидемиология:

• источниками инфекции являются больные с острыми и хроническими формами гепатита В, циррозом печени и вирусоносители;
• пути передачи: половой; парентеральный, который реализуется при переливании крови, при использовании медицинских инструментов, контаминированных вирусами, вирусы передаются при внутривенном введении наркотиков; артифициальный; транспланцентарный;
• восприимчивый коллектив – дети и взрослые.

Этиопатогенез. Проникновение вируса в организм осуществляется через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. После чего он попадает в кровь, возникает вирусемия. Вирус гематогенно диссеминирует в печень, адсорбируется на гепатоцитах. При этом возбудитель не оказывает прямого цитотоксического действия на клетки печени. На поверхности пораженных гепатоцитов происходит экспрессия зрелых вирионов. Разрушение клеток печени происходит в результате действия цитотоксических иммунных механизмов. Выход вирусов происходит путем почкования и цитолиза гепатоцитов.

Клинические формы гепатита В подразделяются по типу, течению и тяжести заболевания. По типу инфекции различают субклиническую, стертую, безжелтушную и желтушную формы.

Заболевание часто приобретает хроническое течение и переходит в цирроз печени. Если инфекция протекает по интегративному типу, то чаще проявляется в виде здорового носительства.

Материал для исследования: сыворотка крови, слюна, сперма, менструальная кровь, вагинальный секрет, слезная жидкость, пот, моча, ликвор.