Основные методы изучения затрат рабочего времени

Основные методы изучения затрат рабочего времени представлены на рис. 1.4.

Применение того или иного вида хронометража зависит от поставленной цели и решаемых задач. Как видно на рис. 1.4, для определения длительности повторяющихся трудовых операций, например затрат рабочего времени врача на посещение или затрат рабочего времени медицинского работника вспомогательной лечебно-диагностической службы на проведение исследований, манипуляций, процедур, целесообразно проводить хронометражные замеры.

Для определения структуры рабочего дня, рационального его использования рекомендуется фотография рабочего времени. Фотохронометражные наблюдения сочетают задачи этих двух методов. В этом случае объем наблюдений должен быть репрезентативен и по отношению к числу хронометражных замеров, и по длительности фотографии рабочего времени.

Если поставлена задача выявить число повторяющихся видов работ, можно применить моментные наблюдения, позволяющие фиксировать через определенные временные промежутки тот или иной вид деятельности медицинского работника.

Расчет числа наблюдений для хронометража осуществляется по общепринятым в статистике формулам для определения объема наблюдений при выборочном исследовании с бесповторной выборкой.

При этом важно определить единицу наблюдений, например затраты времени на одного больного по отдельным заболеваниям или в среднем у врача данной специальности; затраты времени на госпитализированного в плановом порядке, по экстренным показаниям или в среднем на одного больного по профилю отделения независимо от порядка поступления и т.д.

В ряде случаев, например при расчете стоимостных оценок, возникает необходимость в определении затрат рабочего времени различных групп персонала не на отдельную трудовую операцию, а на весь трудовой процесс, например в службе крови, проведении комплекса работ для выдачи заключения в учреждениях Госсанэпиднадзора и т.д. В этом случае наряду с определением затрат времени на отдельные трудовые операции заполняется технологическая карта.

Методика проведения хронометража в здравоохранении была разработана в конце прошлого столетия, опубликована в методических указаниях и инструкциях по проведению нормативно-исследовательских работ во ВНИИ СГ и ОЗ им. Н.А. Семашко, затем утверждена Минздравом СССР, приведена в соответствующем учебном пособии.

Хронометраж широко применялся в период существования Нормативно-исследовательского центра труда работников учреждений здравоохранения под руководством М.А. Рогового для разработки отраслевых норм труда.

Разрушение системы нормирования труда в конце 1990-х гг. привело к прекращению этих работ на федеральном уровне управления здравоохранением. Нормативно-исследовательские работы с проведением хронометража возобновились лишь спустя примерно 30 лет в связи с созданием в ЦНИИОИЗ Минздрава России подразделения по нормированию труда медицинских работников.

Для проведения нормативно-исследовательских работ по определению типовых норм времени и сбора данных на территориях, участвующих в пилотном проекте Минздрава России, была издана Методика разработки норм времени и нагрузки медицинского персонала, проведены инструктивно-методические совещания с ответственными за эту работу специалистами. Одним из недостатков в проведении этих работ, на наш взгляд, является большой объем хронометража, определенный Минздравом России, что может привести к потере качества собираемого материала.

В этот период времени рядом территориальных органов управления здравоохранением были изданы соответствующие приказы, указывающие на методические рекомендации по разработке типовых норм труда и норм нагрузки и перепечатывающие эти документы или их части.

Практическими работниками здравоохранения эта методика была воспринята как рекомендации по разработке местных норм труда. Однако при применении этих документов в медицинских организациях для разработки местных норм труда возникают определенные препятствия, обусловленные невозможностью создания условий для выполнения всех правил проведения хронометража. В связи с этими обстоятельствами считаем, что в данной публикации целесообразно представить основные правила проведения хронометража с учетом приказа Минтруда РФ № 504 и специфики труда медицинских работников.

Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)