Общие и специфические закономерности развития детей с нарушениями психического развития

Вообще, сразу скажем, что и отечественные, и зарубежные исследователи сегодня подчеркивают полифакторный характер причин нарушения психического развития, считая, что в возникновении и развитии психических отклонений явно взаимодействуют биологические, психологические и социальные механизмы.

Одним из первых, кто начал поиски причин психологических проблем [взрослых], был А.Адлер, создатель школы индивидуальной психологии. А.Адлер полагал, что невроз – не болезнь, а патологический стиль жизни.

«Невротическая диспозиция» формируется в детстве в результате единственной или целого ряда неудач вдоль основной линии развития индивида. Адлер раскрывает особенности структуры личности и стиля жизни невротика с помощью понятий «чувство неполноценности», «стремление к компенсации», «конечная цель».

«Чувство неполноценности» возникает из-за действительного или субъективно воспринимаемого несовершенства или незаконченности в какой-либо сфере жизни. В качестве основного из условий, предрасполагающих к формированию патологического стиля жизни, Адлер отмечал неправильное воспитание: вседозволенность или отверганиe ребенка, лишение его необходимой поддержки.

Несомненный интерес представляет подход к проблеме психического развития личности американского ученого К. Хорни, считающей, что отклонение в психическом развитии является следствием нарушенных отношений к другим и к себе, а также следствием противоречивых потребностей, установок, которые стоят на пути роста индивида, мешают его самореализации.

К условиям, способствующим формированию невротической структуры личности, Хорни относит, прежде всего, особенности отношения значимых других к ребенку, начиная с раннего детства: прямое или косвенное доминирование, недостаточное уважение к индивидуальным потребностям ребенка, излишнее восхищение или отсутствие его, излишняя или недостаточная отзывчивость, враждебная атмосфера.

Фрустрация ведущих потребностей наряду с идеализированным образом «Я» создают неразрешимый иначе, как посредством самого невроза, конфликт.

Да, проблема влияния родительского отношения на психическое благополучие личности рассматривается и рамках гуманистической психологии. В западной психологии данное направление существует в русле концепций А.Маслоу, упоминавшегося уже Г.Олпорта, К.Роджерса и других.

Центральным моментом теория личности К. Роджерса является понятие Я-концепции, или самооценки, выяснение ее роли в реализации поведения личности, влияние ее свойств (ригидности, гибкости, адекватности) на поведение, взаимоотношение с окружающими, на психическое здоровье.

Роджерс определяет «Я» как гештальт (единица анализа сознания и психики) представлений, характеристик «Я» и его отношения к различным аспектам жизни вместе с оценкой, которая приписывается этим представлениям.

Этот гештальт доступен осознанию, но не всегда осознается. Рассогласование фиксированной самооценки и представлений о себе с действительными потребностями и стремлениями человека приводит, по его мнению, к внутреннему напряжению и возрастанию тревожности.

Вследствие этого человек теряет единственный правильный источник оценки окружающего – самооценку и заменяет ее противоречивыми чуждыми оценками, навязанными извне.

Ее формированию способствует враждебное, негативное отношение окружающих, фрустрация естественной потребности в теплых эмоциональных отношениях. И как следствие этого отношения, у невротика формируется неуправляемая гипертрофированная потребность в одобрении, а сам он становится особенно уязвимым к собственным неудачам и к отрицательным оценкам, которые воспринимаются болезненно и вызывают чувство малоценности и неудовлетворенности.

Согласно К.Роджерсу, очень важно уметь устанавливать «помогающее отношение» родителя с ребенком, отличающееся принятием другого человека как индивида, имеющего ценность, а также глубинным эмпатическим пониманием, которое дает возможность видеть личный опыт человека с его точки зрения.

Отечественные психологи подчеркивают, что без анализа межличностных отношений невозможно представить целостное понимание развития личности и причины психологических проблем человека.

Теория личности В.Н.Мясищева рассматривает личностный уровень развития индивида как результат реализации системы отношений человека с окружающими людьми.

В.Н.Мясищев определяет отношение как «психологический феномен, суть которого является возникновение у человека психического образования, аккумулирующего в себе результаты познания конкретного объекта действительности (в общении это другой человек или общность людей), интеграции всех составляющих эмоциональных откликов на этот объект, а также поведенческих ответов на него».

Система отношений определяет характер переживаний личности, особенности восприятия действительности, характер поведенческих реакций на внешние воздействия. В структуре межличностных отношений субъектов выделяют три основных аспекта: эмоциональный, когнитивный и поведенческий.

Эмоциональный – совокупность субъективных эмоционально окрашенных мнений и оценок, объектами которых являются условия протекания, характеристики деятельности и ее субъектов.

Когнитивный аспект зависит от осознания и рациональной оценки субъектом различных сторон деятельности.

Поведенческий аспект представлен в сознании субъекта в виде осознаваемых мотивов и целей его деятельности, намерений и готовность к осуществлению тех или иных видов деятельности. В системе отношений личности разделяются личностно значимые связи с другими людьми и личностно значимые оценки.

Последние представляют собой основу для формирования системы отношений человека к самому себе. Отношение к себе признается наиболее существенным механизмом в формировании здоровой или аномальной личности.

В основе нарушения развития личности, согласно концепции B.Н. Мясищева, лежат неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между отношением к себе и системой личностно значимых оценок межличностно значимых связей. Главным источником формирования таких противоречий является опыт отношений ребенка со взрослыми.

При нарушении психического развития личности, по мнению А.И.Захарова, исходным и определяющим является нарушение системы отношений, которое возникает в результате противоречий между тенденциями и возможностями личности, и требованиями и возможностями действительности.

Неудачно, иррационально и непродуктивно разрешаемое противоречие между личностью и значимыми для нее сторонами действительности вызывает болезненно тягостные переживания, которые приводят к образованию внутреннего конфликта – столкновения в сознании ребенка противоположно окрашенных аффективных отношений к тому или иному близкому лицу или к создавшейся ситуации.

Захаров определяет ведущее содержание патогенного конфликта при неврозах как несоответствие воспитания возможностям ребенка и опыту становления его «Я». Он полагает, что в основе этого патогенного конфликта лежит конфликт между «Я» и «Мы», когда ребенок хочет, но не может по разным причинам войти в референтную группу «Мы» (семья, затем группа сверстников).

Ученый объясняет психогенные изменения, формирующие личность детей, неудачно и драматически переживаемым опытом межличностных отношений, отсутствием возможности создания «Я-концепции» с вытекающей из этого неустойчивостью самооценки, болезненно-чувствительным, эмоционально неустойчивым и тревожно-неуверенным «Я».

Искаженный образ «Я» отличается от сложившегося образа «Я», идеального стандарта и стандарта культуры и свидетельствует о невротической дезинтеграции процесса формирования личности ребенка, его противоречивой внутренней позиции.

Невротическая дезинтеграция «Я» переживается вначале как невозможность соответствовать требованиям и ожиданиям родителей и оставаться в то же время самим собой, в дальнейшем – как несоответствие нормам общения, принятым среди сверстников.

Психогенно обусловленная дезинтеграция «Я», отсутствие психогенного единства порождают чувство внутренней неопределенности и неуверенности в себе, что ведет к нарастанию тревоги с ведущим переживанием страха изменения и потери «Я», то есть своего лица, облика, индивидуальности и чувства своей ценности.

Итак, среди широкого спектра причин отклонений в психическом развитии ребенка, отечественные и зарубежные психологи подчеркивают негативное влияние психических травм как следствия нарушенных отношений, и, прежде всего, отношений в семье.

А теперь поговорим о возможных нарушениях и отклонениях.

Англоязычная наука называет таких детей children with abnormal behavior, problem children и т.д. Как мы уже знаем,

отклонения в психическом развитии ребенка могут быть вызваны сенсорными нарушениями (глухота, тугоухость, слепота, слабовидение) и поражениями центральной нервной системы (умственная отсталость, задержка психического развития, двигательные нарушения, тяжелые нарушения речи).

Кроме того, отклонения в развитии могут также выступать в различных сочетаниях.

Напомним: нарушения и отклонения в психическом развитии возникают с момента рождения ребенка, если поражение внутриутробное, или с момента возникновения дефекта, если поражение постнатальное.

При любом характере первичного нарушения наблюдаются отставание в сроках формирования психических функций (процессов) и замедленный темп их развития, а также качественные отклонения в развитии.

Не формируется своевременно ни один вид детской деятельности – предметно-манипулятивная, игровая, продуктивная. Например, предметно-манипулятивная деятельность у глухих и слабослышащих детей становится ведущей к 5 годам, у умственно отсталых – к концу дошкольного возраста. Существенные отклонения наблюдаются в развитии всех познавательных процессов – восприятия, наглядного и словесно-логического мышления.

Нарушается развитие процесса общения – дети плохо овладевают средствами усвоения общественного опыта – пониманием речи, содержательным подражанием, действиями по образцу и по словесной инструкции.

Дефекты речевого развития наблюдаются у всех аномальных детей. Речь может отсутствовать совсем (при глухоте, тяжелой тугоухости, алалии, умственной отсталости, детском церебральном параличе), может развиваться с опозданием, иметь существенные дефекты – аграмматзмы35, нарушения произношения, бедность лексики и семантики. В ряде случаев формально развитая речь может быть бессодержательной, пустой.

Следует иметь в виду, что отклонения в психическом развитии могут быть вызваны и весьма незначительными, не бросающимися в глаза нарушениями: снижение слуха на шепот при сохранности восприятия голоса нормальной разговорной громкости может привести к речевому недоразвитию; в результате перенесенных ребенком вредных воздействий (родовой травмы, тяжелой инфекции и др.) может возникнуть задержка психического развития, препятствующая нормальному обучению ребенка в школе.

Вместе с тем, развитие аномального ребенка имеет те же тенденции, подчиняется тем же закономерностям, что и развитие нормального ребенка – это является основанием для выбора подходов к возможностям воспитания и обучения детей с ограниченными возможностями психического развития.

Но для того, чтобы имеющиеся у них тенденции развития были воплощены в жизнь, а само развитие максимально (в соответствии с характером первичного нарушения) приближено к нормальному, требуется специальное педагогическое воздействие, имеющее коррекционную направленность и учитывающее специфику данного дефекта.

Педагогическое воздействие направляется здесь на преодоление и предупреждение вторичных дефектов, имеющих органический характер, требующих медицинского вмешательства и действительно поддающихся педагогической коррекции.

С помощью специальных педагогических средств может быть достигнута значительная компенсация функций – восстановление или замещение нарушенной функции.

В то же время, спонтанная компенсация дефекта, к сожалению, практически не имеет места: нарушение слухового восприятия не компенсируется за счет более интенсивного развития зрительной функции, а, напротив, влечет за собой недоразвитие зрительного восприятия; нарушение зрительной функции не ведет к усиленному по сравнению с нормальным развитию тактильно-двигательного восприятия и т.д.

Успешность предупреждения, и коррекции, и компенсации отклонений и нарушений в психическом развитии непосредственно зависит от сроков начала, содержания и методов коррекционной работы. Отсюда чрезвычайно важно раннее обнаружение отклонений в развитии и правильная диагностика первичного дефекта.

Например, компенсация нарушенных или утраченных функций зрительного анализатора возможна преимущественно через развитие слуха, обоняния, осязания, то есть с помощью сенсорной системы кожного и кинестетического анализатора.

Процесс компенсации опирается на значительные резервные возможности высшей нервной деятельности человека. Этот процесс типичен и для животных при нарушении или утрате какой-либо функции, являясь проявлением биологической приспособляемости организма, которая устанавливает его равновесие с окружающей средой.

Но компенсация пораженных функций у человека качественно своеобразна – это процесс развития всех сторон личности, в основе которого лежит единство биологических и социальных явлений.

У детей с отклонениями в развитии в ходе компенсации происходит формирование новых динамических систем условных связей, коррекция нарушенных или ослабленных функций, развитие личности в целом.

Специфическое развитие нетипичных детей происходит на фоне активизации защитных сил, средств организма и мобилизации его резервных ресурсов, сопротивляющихся наступлению патологических процессов.

При этом оптимальное развитие функций сохранных органов, замещающих пораженные системы, Л.С. Выготский объясняет не их особым врожденным строением у нетипичного ребенка, а активным функционированием, вызванным жизненной необходимостью. В развитии ребенка с нарушениями ведущую роль играет не первичный дефект, а его вторичные, третичные социокультурные последствия, его социально-психологическая реализация.

Однако заметим: процессы компенсации, то есть активное включение ребенка в разнообразные социальные отношения, общение, социально-полезную деятельность не в состоянии полностью выправить дефект, но помогают преодолеть трудности, некоторые проблемы, вызванные/создаваемые конкретным дефектом.

Но мы снова вынуждены оговориться: для некоторых групп детей с проблемами пределы компенсации ограничены в силу наличия выраженных отклонений в онтогенезе (но все же психофизическое состояние их улучшается при осуществлении интеграционных механизмов/ практик).

То есть, мы должны точно понимать, что в связи с тем, что нетипичные дети очень сильно подвержены негативным влияниям и состояниям (болезненные процессы, психические перегрузки – аффекты, стрессогенные факторы, травмы), компенсаторные механизмы могут разрушаться (при этом и резко снижается работоспособность, и замедляется психофизическое развитие). Это явление называется декомпенсация.

Так что ребенок с проблемами нуждается в создании охранительного режима, ограничении учебной нагрузки.

У нетипичных детей из-за дефектов развития затруднено взаимодействие с социальной средой, снижена способность адекватного реагирования на происходящие изменения, усложняющиеся требования.

Они испытывают значительные трудности в достижении своих целей в рамках существующих норм, правил, что может вызвать неадекватную реакцию и привести к отклонениям в поведении, вплоть до аномии, под которой социологами понимается разрушение имеющихся социокультурных представлений, норм, установок, что может сопровождаться фрустрационными состояниями (промежуточным звеном между процессами адаптации аномии выступает дезадаптация – процесс разрушения приспособительных механизмов, жизненных планов).