Надзор за исполнением Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Генеральная Ассамблея ООН 17 декабря 1991 г. приняла принципы защиты лиц, страдающих психическим заболеванием, и улучшения здравоохранения в области психиатрии. Эти принципы отражены в Конституции РФ (ч. 4 ст. 15) и получили дальнейшее развитие в Законе РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 г. (в редакции от 21 июля 1998 г.).

Материалы прокурорских проверок свидетельствуют, что организация психиатрической помощи населению во многих регионах не в полном объеме отвечает предъявляемым Законом требованиям и принципам ее оказания. В психиатрических учреждениях не всегда соблюдаются санитарно-эпидемиологические правила содержания больных; во многих учреждениях вместе со взрослыми пациентами содержатся подростки, и число больных значительно превышает количество мест. Установлено, что практически повсеместно обеспеченность питанием лиц, находящихся в стационарных учреждениях, ниже установленных норм и калорийность пищи неудовлетворительна.

Практически во всех регионах установлены факты нарушений требований Закона о пятидневном сроке рассмотрения судами заявлений представителей психиатрических учреждений о госпитализации больных в принудительном порядке, в результате чего больные находились в стационаре без санкции суда более месяца.

Руководители некоторых учебных заведений игнорируют мнение комиссии о возможности обучения детей в школах общего назначения и вопреки интересам несовершеннолетних оформляют их в спецклассы.

Проверяя исполнение требований закона о порядке осуществления деятельности медицинских учреждений,  оказывающих психиатрическую помощь, прокурор выясняет следующие вопросы:

• имеется ли в проверяемом учреждении лицензия, разрешающая осуществление указанного вида медицинской деятельности (стационарная, амбулаторная психиатрическая помощь);
• соблюдены ли установленные законом порядок и условия создания и регистрации медицинских учреждений и частнопрактикующих врачей, оказывающих психиатрическую помощь;
• имеются ли случаи нарушения принципа независимости врача-психиатра при оказании психиатрической помощи, в чем они выразились;
• соблюдается ли принцип добровольности при обращении больного (его законного представителя) и оказании ему психиатрической помощи;
• имеются ли случаи постановки на диспансерный учет без согласия лица или его законного представителя;
• соблюдаются ли требования ст. 27 Закона при решении вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения или его прекращения;
• не допускаются ли клинические испытания новых лекарственных средств и методов лечения без предварительного согласия лица или его законного представителя (ст. 5 Закона);
• какие меры физического стеснения и изоляции применяются в стационаре при недобровольной госпитализации; соответствие их требованиям законодательства.

Реагирование прокурора прежде всего направлено на реальное устранение выявленных нарушений закона и привлечение к установленной законом ответственности виновных должностных лиц.