Микробиология внутриутробного урогенитального хламидиоза
Основные пути инфицирования плода:
- Восходящий путь – плод заражается восходящим путем из нижних отделов мочеполовых органов и при заглатывании инфицированных околоплодных вод. В этом случае у плода инфицируются легкие, пищеварительный тракт.
- Контаминационный – во время прохождения по родовым путям инфицированной матери.
Особенности патогенеза хламидийной инфекции у беременных и плода. В случае хламидиоза у беременной нарушается защитная функция цервикальной слизи, что приводит к распространению инфекционного процесса на эндометрий и плодовое яйцо и инфицированию амниотической жидкости. Хламидийная инфекция является фактором, предрасполагающим к развитию трубной беременности, преждевременных родов и перинатальной смертности. Беременные с хламидиозом составляют группу риска в отношении развития послеродовых инфекционных осложнений. По данным Всемирной организации здравоохранения, 30–35% детей, родившихся от матерей с хламидийной инфекцией, страдают конъюнктивитом, 11–20% – пневмонией, 60% имеют признаки генерализованной инфекции.
Чаще всего хламидийная инфекция у беременных проявляется цервицитом. Осложнениями беременности на фоне хламидиоза являются самопроизвольные аборты, преждевременные роды.
Прямые методы:
- микроскопическое исследование мазков, окрашенных по Романовскому – Гимзе, Май-Грюнвальду;
- микробиологический – выделение чистой культуры и ее идентификация;
- иммунофлюоресценция – выявление антигенов возбудителя: прямая (ПИФ) и непрямая (РНИФ)– реакции флюоресценции;
- обнаружение бактериальных антигенов методом иммуноферментного анализа (ИФА);
- молекулярно-генетические методы: ДНК-гибридизация, полимеразная цепная реакция (ПЦР), ЛЦР.
Непрямые методы:
- определение антител методом ИФА;
- реакция микроиммунофлюоресценции;
- иммунохроматографические методы.
Клинический исследуемый материал при подозрении на урогенитальный хламидиоз:
- соскоб эпителия цервикального канала шейки матки, уретры или прямой кишки;
- у девочек препубертатного возраста –отделяемое влагалищ;
- у женщин – 10–15 мл первой порции мочи;
- отделяемое носоглотки;
- биопсийный материал, полученный при лапароскопии;
- для серодиагностики – сыворотка крови, взятая натощак.
Наибольшую опасность микоплазменная и уреаплазменная инфекции представляют при беременности. Во время этого физиологического состояния высеваемость микоплазм увеличивается в 1,5–2 раза. У инфицированных микоплазмами и уреаплазмами женщин беременность протекает с осложнениями частым преждевременным излитием околоплодных вод.
Инфицирование плода во время беременности происходит несколькими путями:
- трансплацентарным;
- восходящим – из нижних отделов мочеполовых органов с инфицированием околоплодных вод;
- диссеминации из околоплодных вод в легкие, менингеальную оболочку мозга и кровеносную систему плода;
- при контакте во время родов с колонизированными родовыми путями с последующим инфицированием кожи, слизистых и дыхательных путей.
Частота внутриутробного инфицирования при микоплазмозе – до 20%, при уреаплазмозе до – 45%. Микоплазмы способны оказывать тератогенное влияние на плод, вызывая необратимые изменения в хромосомном аппарате клеток.
Внешне микоплазмоз при беременности может проявиться симптомами воспаления мочеполовой системы: усилением выделений из влагалища,резями, жжением при мочеиспускании, тянущими болями внизу живота.
- Микробиология ботулизма и неклостридиальная анаэробная инфекция
- Микробиология газовой гангрены
- Микробиология столбняка
- Классификация анаэробной инфекции по клинико-морфологическим формам и по анатомическим проявлениям
- Биологические особенности анаэробных бактерий
- Чесотка
- Лобковый педикулез фтириаз
- Мочеполовой трихомониаз
- Поражение мочеполовой системы при кандидозном вульвовагините
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу