Микробиология инфекционных поражений вызванных микоплазмами

Микоплазмозы – это антропонозные бактериальные инфекции, вызываемые микоплазмами, которые в зависимости от вида возбудителя, поражают органы дыхания, мочеполовую систему или суставы.

Возбудители – Mycoplasma pneumonia (рис. 9), Mycoplasma hominis, Mycoplasma fermentans, Mycoplasma orale, Mycoplasma arthritidis.

Морфология. У микоплазм отсутствует ригидная клеточная стенка и ее предшественники. Они не окрашиваются по Граму. Размножаются почкованием и сегментацией с распадом на гранулы или бинарным делением. Не образуют спор. Неподвижны. Аэробы. Микоплазмы являются самыми мелкими прокариотами. Тело микоплазм покрыто трехслойной «объединяющей» мембраной, выполняющей функции собственно цитоплазматической мембраны и клеточной стенки. Паразитируют на мембране клеток эукариот. Это мембранные паразиты. В настоящее время установлено, что некоторые виды микоплазм могут проникать в клетку и располагаться в цитоплазме или перинуклеарном пространстве – «фьюзогенные микоплазмы».

Антигенные свойства. Возбудитель культивируется на искусственных питательных средах, различных культурах клеток и в куриных эмбрионах. Клетка имеет характерную стеблевидную структуру на одном из полюсов. В этой структуре расположен актиноподобный белок, что обусловливает возможность движения клетки. Главный адгезин – Р1. Антигены гликопротеидной природы перекрестно реагируют с тканями легкого, печени и мозга человека.

В антигенном отношении вид имеет видоспецифический антиген, отсутствующий у других микоплазм.

Культуральные свойства. Требовательны к питательным средам: для культивирования в них должен быть добавлен трипсинизированный перевар говяжьего сердца, обогащенный сывороткой крови лошади, дрожжевым экстрактом, аргинином, глюкозой. Температура культивирования – 37 ⁰С в течение 48–96 часов.

При выращивании на жидких питательных средах образуется большое количество различных морфологических форм; при выращивании на плотных питательных средах – характерные колонии, напоминающие «яичницу-глазунью», круглые с зернистой поверхностью и втянутым темным центром, плотно спаянные со средой.

Геном микоплазм представлен двуцепочечной молекулой ДНК.

Факторы патогенности:

• Способность адсорбироваться на рецепторах клеток хозяина и взаимодействовать с ними. Основным адгезином является белок Р1, который способен взаимодействовать с сиалогликопротеиновым комплексом мембраны клетки-хозяина. Микоплазмы имеют и другие адгезины: Р90кД, Р4кД.
• Экзотоксины. У Mycoplasma pneumoniaе выявлен нейротоксин, с чем связывают частое осложнение перенесенной микоплазменной пневмонии, заключающееся в повреждении нервной системы.
• Эндотоксины оказывают повреждающее действие на эпителий респираторного и дыхательного трактов.
• Гемолизины вызывают бета-гемолиз эритроцитов человека.
• Наличие ферментов: нейраминидазы, протеазы, ДНК-полимеразы, нуклеазы.

Резистентность. Устойчивость к факторам внешней среды. Микоплазмы устойчивы к действию сульфаниламидов, пенициллину и стрептомицину. Погибают в дистиллированной воде и при температуре выше 40 оС.

Клинические проявления. Микоплазмы играют существенную роль в патологии человека. Вызываемые ими заболевания – микоплазмозы.

Клиника их разнообразна, но выделяют основные формы:

• респираторный микоплазмоз – поражение легких;
• урогенитальный микоплазмоз – поражение мочеполовых путей;
• суставной микоплазмоз – поражение суставов.

Микробиологическая диагностика:

• материал для исследования – в зависимости от клинической формы;
• методы исследования:
• бактериологическое исследование – метод основан на выделении и идентификации чистой культуры возбудителя;
• иммуноиндикация и иммуноидентификация – реакция, иммунофлюоресценции (материал для исследования – мазки, отпечатки тканей);
• серодиагностика – выявление антител методом ИФА и реакции непрямой гемагглютинации.
• молекулярно-генетические методы исследования: ДНК-зондирование, ПЦР.