Анализ современных ведомственных нормативно-правовых документов по труду

Проведение семинаров и лекций по нормированию труда свидетельствует о том, что большинство руководителей медицинских организаций и их заместителей имеют весьма слабое представление о расчетах численности должностей по объему работы, правилах и порядке составления штатных расписаний. Положение усугубляется еще и отсутствием образовательных программ по нормированию труда в здравоохранении.

В программу обучения в медицинских вузах, последипломного образования по общественному здоровью и здравоохранению и в учебные пособия по этой специальности вопросы нормирования труда не включены. Специально разработанное учебное пособие по основам нормирования труда в здравоохранении было издано 20 лет тому назад.

В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указывается, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Документы в части норм труда содержат массу ошибочных позиций. Всего было утверждено более 100 приказов о порядках оказания медицинской помощи, значительная часть из них пересмотрена, и в настоящее время действует 74 документа, содержащих нормы труда. Сам факт такого частого пересмотра значительного числа приказов, не обусловленного изменениями технологий оказания медицинской помощи, свидетельствует о низком их качестве. Динамика числа утвержденных нормативно-правовых документов по труду представлена на рис. 1.8.

Сокращение числа утвержденных порядков в 2013 г. и полное прекращение утверждения этих документов в 2014 г., как это видно на рисунке, вселяло надежду на то, что замечания по формированию норм труда, неоднократно указанные в соответствующих публикациях, были приняты авторами приказов и рекомендуемые штатные нормативы будут исправлены.

Однако эти надежды не оправдались, и с 2015 г. снова утверждаются приказы о порядках, содержащие кроме всех прежних недостатков еще и новые ошибочные положения. Кроме того, отдельные нормы труда стали приводиться и в территориальных программах, начиная с 2009 г. и по настоящее время, а также в рекомендациях по оплате труда. Перечень документов, содержащих нормы труда и действующих к настоящему времени, приведен в табл. 1.16.