Более активное выявление больных в населении, их точный учет, возможно полная регистрация пограничных случаев, а также всестороннее изучение этиологических факторов, в виде бытовых и профессиональных условий, составляет задачу той систематической профилактики, которая является главным лозунгом советской медицины. Следует отметить, что в таком широком масштабе эта задача еще не была поставлена никогда.
Третье совещание, в ноябре 1925 г. значительно углубило теоретические и практические проблемы диспансеризации, получившие свою конкретную форму, прежде всего в общих методах работы Московского отдела здравоохранения и специальных задачах Государственного невропсихиатрического диспансера, руководимого Розенштейном, пионером этого дела в русской психиатрии.
Из ленинградских психиатров должны быть упомянуты Максимов, Голант, Наумов и ветеран психической гигиены – Мендельсон. Не подле-жит сомнению, что ту же, задачу, т.е. поднятие санитарной культуры страны в целях предупреждения нервно-психических заболеваний, выполняют в значительной мере санатории для психоневротиков и больных по-граничными состояниями.
Уже первое всероссийское совещание по психиатрии и неврологии наметило подробный план невропсихиатрической помощи населению и борьбы за здоровые нервы. Третье совещание, в ноябре 1925 г. значительно углубило теоретические и практические проблемы диспансеризации, получившие свою конкретную форму, прежде всего в общих методах работы Московского отдела здравоохранения и специальных задачах Государственного невропсихиатрического диспансера, руководимого Розенштейном, пионером этого дела в русской психиатрии.
Диспансер уже успел осуществить огромную массу обследований однородных в профессиональном отношении групп населения и собрать та-ким образом материал, который начал разрабатываться при помощи новейших способов современной статистики.
Диспансерная работа, предпринятая в том масштабе, в каком ставит ее Народный комиссариат здравоохранения на ближайшие годы, несомненно, должна будет дать, на ряду с огромными практическими результатами, в виде раннего обнаружения начальных степеней нервно-психических заболеваний, также и важные научные достижения. Врачи, согласно проекту Наркомздрава, дают в каждом отдельном случае «социально-профилактическое заключение», на основании которого намечается тот или иной вид конкретной социальной помощи.
Крайне интересно отметить, что в результате таких диспансерных обследований одна за другой начинают вырисовываться трудовые группы, каждая из которых имеет своего рода коэффициент нервно-психопатологического состояния.
В московском невропсихиатрическом диспансере уже учреждена специальная должность врача-ассистента по вопросам законодательства и быта. Что касается возможности изменения многих вредных бытовых условий, то в этом направлении, во-первых, широко организуется психогигиеническое просвещение в школах и на предприятиях.
Здесь, между прочим, развивают большую деятельность наркологические и венерологические диспансеры, сотрудники которых регулярно выезжают на места, где и ведут систематическую пропаганду. Развивающееся с каждым днем психогигиеническое движение в Союзе Советских Социалистических Республик уже выдвинуло целый ряд деятелей, посвятивших себя теории и практике этого важного дела.
Не подлежит сомнению, что ту же, задачу, т.е. поднятие санитарной культуры страны в целях предупреждения нервно-психических заболеваний, выполняют в значительной мере санатории для психо-невротиков и больных пограничными состояниями. Те же цели осуществляет еще другой тип учреждения – так называемый профилакторий, вызванный к жизни Московским отделом здравоохранения.
В этих полустационарах сосредоточены столовая, ночной санаторий, физиотерапевтический кабинет, библиотека с изданиями по физической и санитарной культуре. Не ставя перед собой специальных задач борьбы с нервными и душевными заболеваниями, профилакторий, однако, косвенно достигает этой цели своими общегигиеническими и просветительными тенденциями.
Тщательный анализ реактивных состояний становится ее наиболее актуальной проблемой. И в связи с этим наметился совершенно новый тип врача-психиатра: это – общественник, социальный патолог, практический психофизиолог-педагог и активный психотерапевт, деятельный участник борьбы за изменение быта людей, в целях возможно полного уничтожения всех поводов для личных, семейных, имущественных и общественных конфликтов и во имя наиболее совершенной организации человеческой энергии на поприще бодрящего коллективного труда.
На становление патопсихологии как особой области знаний большое влияние оказали идеи выдающегося советского психолога Л.С. Выготского:
С 1949 г. по инициативе С.Л. Рубинштейна начал читаться курс патопсихологии в Московском государственном университете им. М.В. Ломо-носова на психологическом отделении философского факультета. В настоящее время подобные курсы введены в учебные программы всех факультетов или отделений психологии университетов страны.
(Бисалиев, Р. В. Психиатрия для клинических психологов: учебное пособие для студентов, ОЧУ ВО «ММА»)
