Общий порядок реализации обязательного государственного личного страхования сотрудников ГПС МЧС России предусматривает выплату страховщиком страхового возмещения лицам, определенных законом, после представления ему документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Подобные отношения регламентируются Инструкцией «О порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, в системе МВД России».
Для получения страховой суммы застрахованный сотрудник ГПС МЧС (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом органе, финансовой (пенсионной) службе, ВВК и представляет страховщику необходимые документы. Перечень документов дифференцирован в зависимости от страхового случая.
Для обращения за выплатой страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГПС МЧС не достаточно только лишь заключения военно-врачебной комиссии, поскольку полномочий по установлению сотрудникам ГПС инвалидности этим комиссиям не предоставлено.
Такими полномочиями в соответствии со ст.50 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан 3, ст.ст.7 и 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и Правилами о признании лица инвалидом (утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95)5 наделены органы медико-социальной экспертизы.
Поэтому для получения страховых выплат сотруднику ГПС МЧС необходимо представить не только справку военно-врачебной комиссии, подтверждающую нарушение здоровья, но и копию справки, выданную органом медико-социальной экспертизы и свидетельствующую об установлении ему инвалидности.
Заметим, что на практике нередки случаи, когда по разным причинам застрахованные или выгодоприобретатели не могут представить страховщику сразу все необходимые документы.
Для того чтобы получить эти документы страховщик вынужден вести дополнительную переписку (иногда достаточно длительную), обращаться с запросами к соответствующим должностным лицам, отвечающим за оформление и своевременное представление страховых документов. И только после получения страховщиком всех необходимых документов, необходимых для осуществления страховой выплаты, начинает течь указанный 15-дневный срок для принятия решения.
(Немченко С.Б., Муталиева Л.С. Страховое право: учебное пособие, Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России)
