Перечень методов психологической и психотерапевтической помощи пациенту в период медицинской реабилитации для решения задач по выходу из психологического кризиса может быть весьма широк, но прежде всего стоит уточнить самые важные в этом вопросе термины и определения. Психологическая помощь – область применения психологии, ориентированная на повышение социально-психологической компетентности людей, и может ориентироваться как отдельному субъекту, так и группе, организации.
Среди множества вариантов определений психологической помощи стоит выделить понятие психотерапии, как основного и наиболее традиционного её варианта. Из-за обилия школ, направлений и сфер применения психотерапии, развившихся за более, чем столетие, для разных специалистов, применяющих в своей работе приёмы и методы психотерапии стало необходимым определить её рамки и границы.
На сегодняшний день существуют целые классификации определений психотерапии. В.В. Макаров предлагает к рассмотрению ряд определений в зависимости от своеобразной динамики как самой психотерапии, как вида медицинской и психологической помощи, так и в зависимости от расширения и изменения сфер применения её методов в различных областях человеческой жизнедеятельности, а также понимания этих процессов и тенденций. Наиболее традиционное определение обозначает психотерапию, как систему лечебных воздействий на психику и через психику – на организм человека.
Другое определение психотерапии указывает на специфическую эффективную форму воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья. Позже, когда к концу двадцатого столетия значительно расширились рамки применения методов психотерапии, в определении этого вида помощи обозначились и задачи воспитания, вместе с лечением: «психотерапия – это процесс воздействия на психику больного или группы больных, объединяющий лечение и воспитание».
Наиболее подходящим определением психотерапии, применимым в рамках использования её в медицинской реабилитации является определение, предложенное В.В. Макаровым: «психотерапия – это система психического воздействия на психику, а через неё и весь организм человека или группу с целью лечения или профилактики заболеваний и состояний дезадаптации, развития здоровья или достижения других сформулированных целей».
С развитием методов групповой психотерапии во второй половине прошлого столетия всё чаще и шире они стали браться на вооружение и использоваться специалистами, далёкими от медицины: руководителями предприятий, менеджерами, педагогами и даже священниками и юристами.
Во второй половине прошлого столетия часто употребляемым стал ещё термин «психологическое консультирование», означающий «… совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и принятии решений относительно профессиональной карьеры, брака, семьи, совершенствования личности и межличностных отношений».
Цель психологического консультирования – формирование личностной позиции. В системе медицинской реабилитации меры оказания психологической и психотерапевтической помощи на сегодняшний день, с учётом задач профессиональной, психологической и психо-социальной реабилитации (в рамках упоминаемой реабилитационной триады) вполне могут умещать в себе приёмы и методы психологического консультирования и психотерапии в объёме термина «психокоррекция».
Среди выделяемых специалистами различий психокоррекции и психотерапии, стоит отметить следующие, на наш взгляд, важные в применении их в рамках медицинской реабилитации:
Все указанные отличия вполне приемлемы для задач психологической реабилитации в рамках реабилитации медицинской. То, что для некоторых пациентов может потребоваться более квалифицированная психиатрическая и психотерапевтическая помощь, не противоречит общим рекомендациям данного пособия.
Особо стоит выделить возможности групповой терапии в медицинской реабилитации. В отличие от различных вариантов использования коллектива в терапевтических целях, групповых занятий, групповая психотерапия ориентирована на групповую динамику, как самостоятельный терапевтический фактор. «Терапия в группе, с группой и посредством группы» – наиболее лаконичное и в то же время ёмкое определение групповой психотерапии. Использование групповой динамики может быть и психоаналитически ориентированных методах, и экзистенциально-гуманистических.
В рамках медицинской реабилитации достаточно часто применимы приёмы и техники арт-терапии, терапии творческим самовыражением, библио-терапии, музыко-терапии, в отдельных случаях – системной семейной терапии.
(Постнов В.В., Никифоров И.А., Костюк Г.П. Психокоррекция и психотерапия в медицинской реабилитации, Постер-М)
