Панические атаки могут возникать при многих состояниях. То есть не только при паническом расстройстве. При этом паническое расстройство часто коморбидно с другими тревожными расстройствами и большим депрессивным расстройством.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что современные подходы к лечению панического расстройства во многом совпадают с подходами к терапии других тревожных расстройств и большого депрессивного расстройства.
При этом бензодиазепины чаще применяют в качестве препаратов второй линии, на начальных этапах терапии СИОЗС/ИОЗСН, для экстренного приема при панической атаке или при недостаточном терапевтическом ответе на СИОЗС/ИОЗСН.
Препараты второй линии включают более старые антидепрессанты. Например трициклические.
В психофармакологии в целом и лечении тревожных расстройств в частности нередко пренебрегают ИМАО.
Препараты этой группы могут быть очень эффективными при лечении панического расстройства, и их применение стоит рассмотреть в тех случаях. Когда препараты первой линии и различные стратегии аугментации не возымели эффекта.
Этот вид терапии может помочь исправить когнитивные искажения и за счет метода экспозиции ослабить модели поведения, проявляющиеся фобическим избеганием.
(Кузенко, С.С. Тревожные расстройства: диагностика, психофармакология и психотерапия: учебное пособие, Экоинвест)
