Для диагностирования дезадаптивного уровня тревоги применяются следующие опросники и шкалы:
* Опросник выраженности психопатологической симптоматики (Symptom Check List-90-Revised – SCL-90-R).
* Шкала тревоги Бека (The Beck Anxiety Inventory – BAI).
* Шкала тревоги Гамильтона (The Hamilton Anxiety Rating Scale, сокр. HARS).
* Шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory – STAI).
* Интегративный тест тревожности (ИТТ).
* Шкала тревоги Шихана (ShARS).
* Опросник социальной фобии (SPIN, mini-SPIN)
Стресс в ходе эволюции всегда помогал человеку, благодаря ему появилась способность к адаптации. Если нет приспособительной реакции, организм не изменяется, он не выживает.
Положительно влияние стресса. Кратковременное влияние стрессовых гормонов необходимо для человека. Они играют большую роль в спасении жизни, так как обеспечивают организм дополнительной энергии, что способствует физической активности, активизации мозговой деятельности.
Биологически активные вещества защищают организм не только от эмоционального стресса, но и от физического. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие.
Велика роль стрессовых гормонов при беременности, для регуляции работы организма в соответствии с циркадными ритмами. Любая ситуация, которая вызывает дискомфорт, имеет гормональный отклик. Это важное условие для обеспечения жизнеспособности организма.
Но к этому добавляются еще и требования социума, необходимость соответствовать. Увеличивается количество биологически активных веществ, которые заставляют работать в усиленном режиме.
Колоссальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивает возникновение хронических и острых патологий.
Вполне нормально и адаптивно испытывать тревогу при угрозе нападения тигра (или более современного аналога этого животного). Однако существует множество обстоятельств, при которых тревога перестает способствовать адаптации и становится составляющей психического расстройства.
Научное понимание психических расстройств, в основе которых лежит тревога, развивается довольно быстро. Согласно современным представлениям, основными симптомами тревожных расстройств являются чрезмерный страх и беспокойство.
Для сравнения, при большом депрессивном расстройстве ключевыми симптомами являются подавленное настроение и утрата интересов.
Симптомы тревожных расстройств в значительной степени совпадают с симптомами депрессивного расстройства. Речь идет, в частности, о нарушениях сна, проблемах с концентрацией внимания, усталости, психомоторных расстройствах и нарушениях активации.
Симптомы тревожных расстройств также в значительной степени совпадают между собой.
Для тревожных расстройств характерна высокая коморбидность не только с большим депрессивным расстройством, но и с другими тревожными расстройствами. Поэтому у многих пациентов со временем определяют второе, а порой даже третье сопутствующее тревожное расстройство.
Также часто отмечается коморбидность тревожных расстройств с другими психическими расстройствами, такими как злоупотребление психоактивными веществами, СДВГ.
Биполярное аффективное расстройство, болевые расстройства, растройства сна и др. В структуре группы тревожных расстройств присутствует тревога или страх, являющиеся ключевыми симптомами и сочетающиеся с определенного рода беспокойством.
При этом естественное течение тревожных расстройств показывает, что одни симптомы трансформируются в другие, постепенно оформляясь в развернутый синдром, соответствующий определенному тревожному расстройству.
Все тревожные расстройства характеризуются симптомами страха и беспокойства и лечатся в основном одними и теми же лекарственными препаратами, включая многтие из тех, что применяются при лечении большого депрессивного расстройства.
(Кузенко, С.С. Тревожные расстройства: диагностика, психофармакология и психотерапия: учебное пособие, Экоинвест)
